作為家中的頂梁柱，3年前，貴州遵義市習水縣永安鎮永和村村民祁成勇的突然病倒，讓原本的小康之家因病致貧。祁成勇得了肺腺癌，失去了勞動能力，兩口子靠打工積蓄的十幾萬存款，消耗在一次又一次的放療中。
“我們兩口子勤快，是村里第一家蓋二層小樓的，原來正打算買小轎車，誰知道突然就查出來得了大病。”祁成勇告訴記者，現在每月依然要從村里輾轉乘車去醫院接受放療。
因為要照顧祁成勇，他的妻子冷建容也無法外出打工，借助村里的扶貧項目，妻子多余的精力只夠喂養4頭牛，去年賣牛的收入遠遠不夠支付祁成勇的治療費用。
國務院數據顯示，2015年底全國建檔立卡貧困戶中，因病致貧、因病返貧占到44.1%，成為為貧困戶“摘帽”的最大障礙之一。要破解類似祁成勇這樣的因病致貧返貧的情況，除了國家醫保政策、縣扶貧政策的支持，依然需要社會力量。
祁成勇所在的習水縣有“四重醫療保障”，包括基本醫療保障、大病醫療保險、民政醫療救助、社會募集資金，報銷比例高達90%，貧困戶只需承擔約10%的自費醫療。
祁成勇今年住了8次院，總費用為116431.05元。經多重醫療保障的救助后，目錄外不可報銷的部分仍有10522.68元。對祁成勇這樣長期生病的貧困戶來說，這依然是一筆難以承受的“巨款”。
“很多慈善項目將目光聚焦于婦幼，實際上，家庭‘頂梁柱’一旦因病倒下，整個家庭都會因無正常收入來源而陷入貧困。”中國扶貧基金會母嬰項目部主任問會芳說。
2017年7月，在國務院扶貧辦和國家衛生計生委指導下，阿里巴巴公益、螞蟻金服公益和中國扶貧基金會達成三方戰略合作，啟動“頂梁柱健康扶貧公益保險項目”，并計劃到2020年，累計覆蓋貧困人口1000萬。
“針對‘頂梁柱’投保的保險扶貧項目，相當于為造血式扶貧托底，用保險作杠桿擴大受益人群，為扶貧攻堅設置了一道‘安全線’。讓一個家庭不至于驟然喪失發展生計的能力，從而保障全面脫貧的成果。”問會芳告訴記者。
通過“頂梁柱”保險，祁成勇還可以再獲賠5113.6元。不僅如此，以后每月住院費用，在經過新農合、大病醫保和民政救助后，目錄外無法覆蓋的費用，都可由“頂梁柱”理賠其中的60%。雖然“頂梁柱”項目有2000元起付線，但每年只計算一次。對祁成勇這樣需要連續住院治療的村民來說，實際上降低了賠付的門檻，提升了理賠效率。
“‘頂梁柱’項目中，只要村里有一個人有支付寶，輸入被保人信息就可以看到整個村（縣）的投保情況，并在線完成保單查詢、發起理賠申請，3個工作日就能收到保險公司的賠款。”螞蟻金服公益保險產品項目經理王菁說，1個村干部加1個支付寶，就可以幫扶一個村子的貧困戶落實保險扶貧效果，整個過程透明而且高效。
在習水縣衛計局副局長何敏看來，這樣的幫扶有內容，使巧勁兒干實事，還能提升老百姓的滿意度。
有了國家、縣里和社會力量的三重保障，祁成勇一家安心多了。祁成勇告訴記者，他的獨生子讀高三了，懂事的孩子學習成績不錯，明年應該可以考一個好大學。
“我們聽說國家有‘綠色通道’，貧困家庭學生可以申請助學貸款，孩子上學的學費就不用愁了。”祁成勇說。
這個曾經的“小康之家”，還有著恢復生氣的可能，堅強的祁成勇對此很樂觀。
